Información personal

Nombre: 

Dirección Residencial:

Dirección Postal: (si es diferente a la residencial)

Teléfono:  Teléfono alterno: 

Número de estudiante: 

Sexo: femenino masculino

Correo electrónico: 

Cualificaciones básicas

Soy ciudadano de Estados Unidos, nacional, extranjero refugiado, o extranjero residente permanente:	SI (requerido)
Completaré el formulario FAFSA de solicitud de ayuda federal al estudiante, enumerando a la UPR en Humacao (003943) como receptor.	SI      Fecha de solicitud: (requerido)
Entiendo que tengo un promedio general de 2.75 o más al comenzar este año académico.	SI (requerido)
Estoy clasificado(a) como estudiante del bachillerato en matemática computacional.	SI (requerido)
IMPORTANTE: Tengo la intención de terminar el bachillerato en matemática computacional y conseguir empleo de alta tecnología o continuar estudios graduados en esta área.	SI (requerido)

Datos Académicos

Conferencias escuchadas en el último año:

Proyecto especial o de investigación (si tiene uno):

Título: 

(Los siguientes 2 campos son requeridos si entró un título de investigación)

Mentor(a): 

Descripción breve:

Presentaciones ofrecidas en el último año:

Otras actividades extracurriculares:

Acuerdo

Certifico que toda la información en esta solicitud es correcta. Al firmar doy permiso para divulgar toda la información contenida en mi paquete de solicitud de la beca, además de la información relevante sobre el expediente en la Universidad de Puerto Rico, a las personas involucradas en la selección de becados, con el único propósito de consideración para la concesión de la beca. Consiento también el que se revele esta información a la Fundación Nacional de Ciencias de los EEUU. Entiendo que, en caso de que se me conceda una beca HRS-CSEMS, se me requerirá participar en las actividades descritas en la sección de Actividades del Programa de la página hogar de HRS-CSEMS.